Điều trị bàng quang tăng hoạt ( OAB )

• Điều chỉnh lượng nước uống vào của người bệnh theo điều kiện làm việc và sinh hoạt, uống trung bình khoảng 1500ml/ngày,.

• Hạn chế uống nước sau 18 giờ hoặc trong vòng 3-4 giờ trước khi ngủ.

• Kiểm soát lượng nước uống không vượt quá 2000ml/ngày.

• Hạn chế một số thức ăn và thức uống có tính lợi tiểu hoặc gây kích thích bàng quang như caffeine, bia rượu, thức uống có đường , ... 

• Thức ăn hàng ngày không nêm nếm quá nhiều vị: chua, cay

• Giúp người bệnh hiểu thế nào là bàng quang có chức năng bình thường và thế nào là bất thường. Người bệnh nên viết “nhật ký đi tiểu” trong thời gian đầu.

• Tập đi tiểu theo giờ: khoảng thời gian thích hợp giữa 2 lần đi tiểu là 3 - 4 giờ và không nhất thiết cứ phải đi tiểu mỗi khi có cảm giác khác lạ trong bàng quang.

• Thời gian đầu nên tập nhịn tiểu và đi tiểu mỗi 3 giờ một lần, sau 1 tháng sẽ nhịn 4 giờ mới đi một lần.

• Bạn hãy nằm xuống thảm hoặc nằm trên giường. Siết và giữ cơ sàn chậu khoảng 5 giây. Trong khi tập động tác này, cố gắng không siết cơ mông, cơ bụng hoặc cơ đùi.

• Sau đó, thả lỏng các cơ khoảng 5 giây và lặp lại động tác.

Bạn nên bắt đầu với tư thế này khi mới tập vì tập bài tập Kegel ở tư thế nằm sẽ dễ hơn.

Tùy theo đánh giá của bác sĩ về nguyên nhân sinh bệnh cũng như các yếu tố nguy cơ.

• Các thuốc kháng muscarin có tác dụng làm giảm sự co bóp của cơ chóp bàng quang có hiệu quả tốt trong điều trị bàng quang tăng hoạt gồm có darifenacin, fesoterodine, oxybutynin, solifenacin, tolterodine và trospium. 

• Một số thuốc cũng có hiệu quả lên bàng quang tăng hoạt, tuy nhiên cơ chế chưa rõ ràng như flavoxate, các thuốc chống trầm cảm ba vòng (imipramin, amitriptyline, duloxetine), nhóm thuốc chẹn alpha (tamsulosin, alfuzosin, doxazosin, ...)

• Thuốc mới mirabegron: cơ chế tác động lên thụ thể β3 adrenergic trong cơ chóp bàng quang, có tác dụng giãn cơ và gia tăng dung tích bàng quang. Ở Việt Nam hiện chưa có nhiều đơn vị Dược phẩm cung cấp thuốc này.